简单快速的脉诊入门、第十三部分 虚脉类的脉象

nigyi 10月前 867

虚脉类脉象包括虚、细、微、代、短等5种脉象.
虚脉[脉象特征]三部脉举之无力,按之空虚.其具体特点是脉搏搏动力量软弱,寸、关、尺三部,浮、中、沉三候均无力.是脉管的紧张度减弱,脉管内充盈度不足的状态.
[临床意义] 虚脉见于虚证,多为气血两虚.虚脉作为六纲脉之一,是脉象无力的象征.
[机理分析]
虚脉与气血不足有关,气虚无力推运血行,搏击力弱故脉来无力;气虚不敛则脉管松弛,故按之空虚;血虚不能充盈脉管,则脉细无力.
微脉[脉象特征]:
微脉极细极软,按之欲绝,若有若无.微脉特点是脉形极细小,脉势极软弱,以致轻取不见,重按起落不明显,似有似无.
[临床意义]:多见于气血大虚,阳气衰微.
[机理分析]:因营血大虚,脉管失充则脉细;因阳气衰微,鼓动无力则脉弱,按之欲绝,似有似无.
细脉[脉象特征]
细脉脉细如线,但应指明显.其特点是脉道狭小,指下如线,但按之不绝,应指起落明显.
[临床意义] 细脉多见于气血两虚、湿邪为病.
[机理分析]由于阴血亏虚不能充盈脉管,气虚则无力鼓动血行,致脉管的充盈度减小,故脉来细小且无力.或由于湿性重浊黏滞,脉管受湿邪阻遏,气血运行不利而致脉体细小而缓.
代脉[脉象特征]:
代脉脉来一止,止有定数,良久方还.其具体特点是脉律不齐,表现为有规则的歇止,歇止的时间较长,脉势较软弱.
[临床意义]:代脉见于脏气衰微、疼痛、惊恐、跌仆损伤等病证.
[机理分析]:因脏气衰微,元气不足,可致脉气不相接续,故脉来时有中止,止有定数,常见于心脏器质性病变.疼痛、惊恐、跌打损伤等见代脉,是因暂时性的气结、血瘀、痰凝等阻抑脉道,血行涩滞,脉气不能衔接,而致脉代而应指有力.
短脉[脉象特征]:
短脉首尾俱短.其具体特点是脉搏搏动的范围短小,脉体不如平脉之长,脉动不满本位,多在关部及寸部应指较明显,而尺部常不能触及.
[临床意义]:短脉多见于气虚或气郁.
[机理分析]:心气亏虚,无力鼓动血行,则气血不仅难以达于四末,亦不能充盈脉道,致使寸口脉搏动短小且无力.气滞血瘀或痰凝食积,致使气机阻滞,脉气不能伸展而见短脉者,必短涩而有力.故短而有力为气郁,短而无力为气虚.


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